ГУНА-ФЛУ И ПАРАЦЕТАМОЛ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРИППОЗНОГО СИНДРОМА
ПРОСПЕКТИВНОЕ КОНТРОЛИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
В этом клиническом исследовании, проведенном при участии 159 пациентов (85 ж, 74 м), в возрасте от 3 до 12 лет (средний возраст 6 л. 7 мес.), сравнивали терапевтическую эффективность комбинированного гомеопатического препарата Гуна-Флу по сравнению с Парацетамолом, обычно применяемого в клинической практике для контроля симптомов гриппозного синдрома. Пациентов разделили на 2 группы: Группа А (Гуна-Флу: 78 пациентов) и группа В (Парацетамол: 81 пациент). На первом визите для исследования набирали пациентов, обратившихся не познее 24 часов от начала проявлений гриппозного синдрома, им измерялась температура тела, учитывалась вакцинация против гриппа, описывались симптомы, которые разделялись на общие, респираторные и кишечные.
Заключение было составлено на основании оценки различных параментров: температуры тела с контрольным измерение через 24, 48 и 72 часа и других симптомов при повторных осмотрах через 4 и 7 дней.
Для оценки эффективности терапии применяли опросник, в котором при помощи баллов от 0 (отсутствие симптомов) до 3 (симптомы тяжелой степени) отражались общие, респираторные и желудочно-кишечные симптомы.
Подразделение на группы осуществлялось при личном и добровольном согласии родителей. Для оценки эффективности 2 разных методов лечения использовались следующие показатели: температура тела < 37°С и сумма баллов согласно Клиническому опроснику во время осмотров. Анализ полученных результатов показал терапевтическое преимущество Гуна-Флу: через 24, 48 и 72 часа процентная доля пациентов без фебрильного синдрома была выше в Группе А (Гуна-Флу) по сравнению с Группой В (Парацетамол). Кроме того, суммы баллов клинических симптомов при повторных контрольных визитах демонстрируют значительную разницу в пользу Группы А по сравнению с группой В. Это подтверждается также профилактическим применением, что показано в предидущих исследованиях Гуна-Флу, этот препарат можно успешно использовать для лечения острой симптоматики Гриппозного синдрома (Influenza—Like Illness, ILI) и получить быстрое устранение симптомов, отличный комплаенс при отсутсвии побочных эффектов.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ГРИПП, ГРИППОЗНЫЙ СИНДРОМ, Гуна-Флу, ПАРАЦЕТАМОЛ, ПЕДИАТРИЯ.
……………………………………………………………………………..
Грипп – острое заболевание верхних дыхательных путей, вызвваемое вирусами гриппа.
Клинические проявления гриппа, как при эпидемиях, так и при пандемиях, характеризуются вариабельностю симптоматики: от ринита с или без фарингита до вирусных пневмоний, иногда со смертельным исходом. Существуют также бессимптомные формы, которые во время некоторых эпидемий встречаются чаще, чем симптомные.
В общем, манифестация гриппа, вызванного вирусом А или В, имеет похожую картину, хотя тяжелые формы при В вирусном гриппе встречаются реже.
У детей младшего возраста симптоматика более выражена, чем при острых респираторных инфекциях, вызванных другими вирусами, преобладают симптомы поражение разных отделов дыхательных путей: от насморка до ларинго-трахеита, бронхита, бронхиолита, пневмонии.
Повышается температура тела и ухудшается общее состояние ребенка, часто наблюдается кашель и, также, рвота; легкая диарея присутсвует в ≈ 15% случаев.
У детей старшего возраста, подросков и взрослых заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела с ознобом, покраснения лица, головной боли, анорексии и ухудшения самочувствия; часто встречаются ринит и кашель, часто сопровождающийся жжением и болью за грудиной; в 50% случаев отмечается фарингит; кроме этого – фотофобия, слезотечение, жжение и болевые ощущения во время движения глаз.
При некоторых эпидемия возникают также тошнота, диарея и боли в животе.
В среднем, лихорадка длится 2-3 дня, но может отмечаться и в более длительный период; кашель беспокоит 7-10 дней; астенизация наблюдается в течении 2-3 недель, если применяются антиреактивные и подавляющие симптомы препараты.
В целом, многочисленные заболевания различной этиологии (вирусы гриппа, парагриппа, синтициальный респираторный вирус, риновирусы, аленовирусы и т.д.), клинически похожие, и объединяются, с клинической точки зрения, в гриппоподобные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ), (Influence Like Illness, ILI).
ЭТИОЛОГИЯ ГРИППА ЧЕЛОВЕКА
Вирус гриппа человека принадлежит к семейству Orthomyxoviridae, которое включает вирусы гриппа А, В и С. Принадлежность вирусов к типам А, В и С базируется на характеристиках нуклеопротеина (НП) и белковых антигенов матрикса (М).
Вирус гриппа А имеют мембранную липидную капсулу, на поверхности которой размещаются палочковидные антигенные структуры, два виральных гликопротеина, имеющие важнейшее патогенетическое значение. На основании последних вирусы гриппа А подразделены и типированы по гемагглютинину (Н) и нейроаминидазе (N); на сегодня известны 16 подтипов гемагглютинина (от Н1 до Н16) и 9 – нейроаминидазы (от N1 до N9).
Вирусы гриппа А человека характеризуются 3 типами гемагглютинина ( Н1, Н2, Н3) и 2 типами нейроаминидазы (N1, N2). Вирусы гриппа А поражают, кроме людей, также животных, в частности, свиней, лошадей, морских млекопитающих и птиц. Эти вирусы претерпевают постоянные мутации собственного генома. Вирус гриппа В более стабилен, подвергается меньшим антигенным мутациям и имеет значительную иммунную стабильность. Грипп С редко вызывает заболевание у человека, очевидно потому, что в большинстве случаев болезнь имеет субклинический характер, не ассоциируется с эпидемическими формами.
Поскольку вирус гриппа А кроме человека поражают животных, таких как водоплавающие птицы, куры, индюки, утки, гуси, свиньи, лошади и морские млекопитающие (дельфины, киты, тюлени), эти свойства диффузного распространения увеличивают возможности мутаций вирусной РНК.
- Постоянным резервуаром вируса гриппа являются водоплавающие птицы.
- Антигенный drift предусматривает точечные мутации последовательностей аминокислот; они отвечают за антигенные вариации, в первую очередь за Н, на уровне реакций с антителами; таким образом новый штамм является фаворитом.Антигенный drift (с вариациями генома меньше 5%) отвечает за ежегодные эпидемии, и которые выявляются в межэпидемический период.
- Большие антигенные модификации, так называемые shift, отвечают за пандемии гриппа, возникающие через нерегулярные периоды каждые 10-40 лет; это только вирусы гриппа А, провоцирующие эту драматическую антигенную вариацию, в результате чего, популяция, лишенная защитных антител становится жертвой пандемии, поражающей все возрастные категории. — Такие вариации охватывают изменение от 20 до 50% аминокислот вирусов, циркулировавших прежде; в отличии от ежегодных эпидемий, большие пандемии длятся многие годы, пока иммунитет не достигнет высокого уровня в целой популяции. Подсчитано, что во время эпидемий, в целом 10-20% населения болеет гриппом, но в некоторых менее защищенных возрастных категориях (дети дошкольного и школьного возраста) заболеваемость может достигать 40-50%. В целом, дети первыми подвергаются болезни; они «передают» вирус гриппа в семейное окружение, в котором скоро начинают болеть взрослые.
— Грипп поражает в большей степени индивидуумов в возрасте <15 лет: в детских садах процент заболевших достигает 60%.
Среди возрастной группы ≥ 65 лет заболеваемость значительно ниже, хотя у больных отмечается худший прогноз.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала международную наблюдательную сеть (110 лабораторий в 82 странах) для выделения преобладающих штаммов и выявления антигенных мутаций высокой степени.
— Эти лаборатории, объединенные вокруг четырех центров ВОЗ, размещенных в Атланте (США), Лондоне (ОК), Мельбурне (Австралия) и Токио (Япония); на основании полученных данных, ВОЗ рекомендует производителям штаммы на разработку вакцин для прививочной кампании текущего года: в общем применяются 2 штаммы вируса А и 1 вируса В; рекомендованные штаммы – это те, которые будут ответственны за развитие болезни в популяции с декабря по апрель текущего года.
- Первое замечание: оценка часто бывает ошибочной.
- Второе замечание: чаще имеется в виду острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, ILI), а не грипп в узком понимании, вызванный вирусом гриппа. Поэтому, профилактика при помощи вакцинации является неполной, и остается значительная часть других гриппоподобных форм, с этиологической точки зрения сильно отличающихся от классического гриппа.
- Третье замечание: антигенные вариации вируса гриппа значительно снижают эффективность вакцин.
На основании этих замечаний, недавно была предложена альтернативная профилактика сезонной противогриппозной и ОРВИ вакцинации с применением комбинированого гомеопатического препарата Гуна-Флу.
Этот препарат активирует природные защитные антивирусные механизмы организма, обуславливая повышение клеточно-опосредствованного ответа с последующим специфическим и неспецифическим цитолизом клеток, инфицированных вирусом, и одновременным включением гуморального ответа, связанного с повышением уровня лизоцима и γ-интерферона.
Действенность такой профилактики подтверждена серией клинических исследований (см. общую Библиографию).
— Назначение Гуна-Флу не ограничивается профилактикой; препарат с успехом применяется также для лечения гриппозного синдрома, модулируя проявления эпизодов острой лихорадки и других симптомов воспаления, предупреждая, кроме всего, возможное развитие септического варианта болезни.
______________________________________________
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ
В этом исследовании оценивалась эффективность комбинированного гомеопатического препарата Гуна-Флу по сравнению с Парацетамолом для симптоматической терапии гриппозного синдрома.
- Критерии включения
Дети, обращавшиеся к персоналу педиатрической клиники (педиатрический кабинет Сан Джованезе; д-р Арриги, д-р Фиорини), относящейся к местному медицинскому агентству № 8 г. Аррето, а также к частным структурам в период с 01.01.2012 по 31.03.2012 г.
Пациенты в возрасте от 3 до 12 лет (средний возраст 6 лет 7 месяцев) не имели противогриппозных прививок, не имели в анамнезе рекуррентных респираторных инфекций (РРИ) (дети, которые в период с ноября 2010-апреля 2011 имели более 6 эпизодов острой респираторной инфекции).
На момент обращения в кабинет у них были следующие симптомы:
- Острое и внезапное повышение температуры> 38,5°С, сопровождающееся одним из следующих общих симптомов:
- Головная боль
- Ухудшение общего состояния
- Озноб, потливость
- Астения
- Одним из следующих респираторных симптомов:
- Кашель
- Боль в горле
- Заложенность носа
Могли проявляться также желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея, боли в животе), не являющиеся, согласно стандартам Министерства здравоохранения, диагностическим критерием ОРВИ.
- Критерии исключения
Начало заболевания более чем за 24 часа до обращения к врачу.
Дети, страдающие хронической патологией (диабет, кардиопатия, почечная недостаточность), принимающие иммуносупрессивную и кортикостероидную терапию, страдающие аллергией и те, кому назначена профилактическая антибиотикотерапия.
— В общем, обследовано 159 пациентов, разделенных на две группы ( ТАБ. 1, РИС. 1).
- Группа А: 78 апциентов (43 Ж, 35 М) – принимали Гуна-Флу
- Группа В: 81 пациент (45 Ж, 36 М) – принимали Парацетамол.
Во время первого осмотра при отборе пациентов оценивли следующие параметры:
- Температуру тела
- Возможную противогриппозную вакцинацию или один и более пунктов, которые исключают участие в исследованиях
- Симптомы и клиническое состояние.
Для набора и статистической обработки клинической симптоматики использовали Опросник, в котором, при помощи баллов, вариирующихся от 0 (отсутствие симптоматики) до 3 (симптомы тяжелой степени), были отмечены симптомы и разделены на:
- Общие
- Респираторные
- Желудочно-кишечные (РИС.2)
Гуна-Флу — комбинированый гомеопатический препарат, в состав которого входят Aconitum napellus 5CH, Belladonna 5CH, Echinacea 3CH, Vincetoxicum 5 CH, Anas Barbariae hepatis et cordis extractum 200 K, Cuprum 3 CH, Influencinum 9CH, сахароза q.b. – 1 г.
В гомеопатическом комплексе выделены 2 Ядра действия:
1. Ядро, направленное на функцию иммуностимуляции
2. Ядро, направленное на симптоматическую функцию. 1. Ядро,направленное на иммуностимулирующую функцию:
Anas Barbariae 200K, Influencinum 9CH, Vincetoxicum officinale 5CH, Echinacea angustifolia 3CH.
- Anas Barbariae 200K
Изготавливается из аутолизированных печени и сердца утки, вида — здорового носителя вирусов гриппа; гомеопатический препарат из этих тканей содержит специфические антигены и осуществляет настоящую «непрямую нозотерапию».
- Influencinum 9CH
Нозоды гриппа, которые действуют в синергии с Anas Barbariae 200K.
Осуществляет «специфическую» антивирусную защиту, основанную на действии цитотоксических Т-лимфоцитов и НК-лимфоцитов; эти клетки «подают сигналы» защите против вирусов гриппа и других вирусных форм, типичных для зимнего периода (профилактика) (РИС.3).
- Vincetoxicum officinale 5CH
Стимуляция неспецифического иммунитета путем увеличения уровня макрофагов, Т-лимфоцитов и полиморфных клеток; кроме этого, стимулирует цитокины, γ-интерферон и, в частности, лизоцим.
- Echinacea angustifolia 3CH
Амиды, синтезироанные из эссенции, стимулируют макрофаги.
Полисахариды способствуют продукции иммуноглобулиновю
Фенолы имеют антивирусный эффект.
Схема этих процессов представлена на РИС. 4.
2. Ядро, направленное на симптоматическую функцию:
Aconitum napellus 5CH, Belladonna 5CH, Echinacea angustifolia 3CH, Cuprum 3 CH.
- Aconitum 5CH и Belladonna 5CH показаны в начальные фазы воспалительного процесса (нейрогенная и сосудистая фазы), они модулируют клинические проявления и их длительность; в частности их применение показано при острой лихорадке.
- Echinacea angustifolia 3CH имеет, кроме иммуностимуляции, антивоспалительную функцию и предупреждает бактериальные осложнения гриппозного синдрома.
- Cuprum 3 CH имеет противовоспалительные и антисептические свойства: он очень эффективный при миалгиях.
Парацетамол – препарат с мощными обезбаливающими и жаропонижающими свойствами, известный и применяемый уже больше столетия, высокоэффективный и хорошо переносится, является наиболее часто синтезированной молекулой в мире среди препаратов данной фармакологической категории.
— Присутствие на рынке многочисленных фармакологических форм дает возможность выбора наиболее подходящей для конкретной ситуации, а также такой, которая лучше всего удовлетворяет пациента.
Анальгетические и жаропонижающие свойства основаны на прямом влиянии на нервные болевые и терморегулирующие центры, очевидно, путем локальной ингибиции синтеза простагландинов.
Эффект Парацетамола длится 4-6 часов, начало действия наступает через ≈ 30 минут после приема.
Рекомендованные терапевтические дозы не вызывают побочных эффектов; в случае значительной передозировки самым тяжелым побочным эффектом является гепатонекроз.
Следует помнить, что N-ацетилцистеин, принятый в течении 12 ч после интоксикации является антидотом Парацетамола.
Материалы и методы
Мониторинг пациентов, принявших участие в исследовании, проводился следующим образом:
1. Лихорадка: температура тела в 17 часов сообщалась родителями по телефону через 24, 48 и 72 часа, их предварительно проинструктировали.
2. Клиническая симптоматика: амбулаторные посещения или, в случае невозможности последних, вызовы на дом на 4 и 7 день от начала заболевания.
Родителям во время первого визита были предложены два альтернативных метола лечения (Гуна-Флу или Парацетамол).
На основании личных убеждений они выбирали соответствующий метод лечения.
Этот способ проспективного исследования, определяющий оценку результатов имеет неоспоримое преимущество: эффект плацебо уравновешивается свободным выбором семьи, без любого навязывания лечения, которое могло бы изменить достоверность результатов.
Способы введения фармакологических средств
В группе А применялся Гуна-Флу в следующих дозировках:
- 1 дозированная туба (1/2 в возрасте до 6 лет), 3 раза в день первые 4 дня; потом 1 раз в день в последующие 4 дня (РИС. 5).
В группе В назначали Парацетамол в сиропе перорально по следующей терапевтической схеме:
- 15 мг/кг каждые 8 ч в первые дни и при необходимости в последующие, если температура была выше 38,5°С. Пациентам обеих групп назначался амоксициллин, если:
— отмечалась температура тела > 38,5°С на 5 день после начала заболевания.
— в клиническом состоянии на 4 день отмечали минимум 2 симптома:
- Данные о вовлечении в процесс дыхательных путей
- Данные о бактериальной фаренгиальной суперинфекции (быстрый тест SBEGA).
Показатели оценки терапевтической эффективности
Рассматривались следующие показаели:
1. Температура тела < 37°С
2. Статистические различия между группами согласно баллов предложеного клинического Опросника.
Анализ результатов
- Температура тела <37°С.
При анализе данных через 24, 48 и 72 часа наблюдения выявлено, что процент пациентов, у которых сократилась длительность лихорадки и не отмечаются её эпизоды выше в группе А по сравнению с группой В; разница более существенна в последующие дни: 2% через 24 ч, 7% через 48 ч, и 13% через 72 ч.
— Эти данные демонстрируют несомненную эффективность Гуна-Флу для контроля симптома, который больше всего тревожит семью (ТАБ 2; РИС. 6).
- Разница баллов между группами по клиническому опроснику.
На первом посещении при наборе пациентов врачи отмечали клинические баллы по разным категориям симптомов; отмечается однородность в двух группах, по-этому симптомы разделили на разные классы (ТАБ. 3; 4).
При втором посещении, первый контроль через 4 дня отмечаются некоторые важные отличия:
На РИС. 7 – группа А: клинические показатели через 4 дня – кривая симптомов показывает пик при оценке 1, а кривая, анализирующая желудочно-кишечные симптомы, демонстрирует их пик в оценке 0.
На РИС. 8 – группа В клинические показатели через 4 дня – свидетельствует, что кривая общих и респираторных симптомов смещается вправо к оценке 2, показывает меньшую терапевтическую эффективность, тогда как кривая желудочно-кишечных симптомов имеет меньшее отклонение, и также пик симптомов приходится на оценку 0.
РИС. 9, 10 и 11 приводят сравнение между тремя типами симптомов в двух группах.
Если не анализировать абсолютные значения, а процентное соотношение от общего количества пациентов – эти данные подтверждаются.
На третьем посещении, контроле через 7 дней, отмечается разница показателей между двумя группами в пользу группы А – хотя менее значительные – показывают терапевтическую эффективность Гуна-Флу, превышающую ожидания.
— Действительно, кривые показателей группы А имеют большую наклонность (желудочно-кишечные симптомы); при рассмотрении общей и респирторной симптоматики наблюдается четкий пик оценки 1 в группе А по сравнению с группой В (РИС. 12 и 13).
Это подтверждается при анализе симптомов на РИС, 14, 15 и 16.
Что касается и применения антибиотиков, то отмечено важную разницу между двумя группами; в группе Гуна-Флу их назначали только 3% пациентов, тогда как в группе Парацетамола – 24%, данные которые свидетельствуют о чистой экономии расходов на лечение (РИС. 17).
__________________________________________
ОБСУЖДЕНИЯ
Грипп и острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ) – инфекционные болезни, имеющие значительную социальную нагрузку в виде прямых и непрямых затрат: медицинские затраты, утраченные рабочие часы, затраты на уход за ребенком или престарелым больным.
— Эти болезни протекают с хорошим прогнозом, и выздоровление наступает даже без применения терапевтических средств.
В общем, достаточно контроля симптомов пациента, отдыха и ограничения ежедневной активности.
Тем не менее необходимо внимательно наблюдать за пациентами группы риска для своевременного выявления возможных осложнений.
Несомненное значение имеет профилактика гриппозных синдромов, будь-то традиционными медикаментозными средствами, но лучше гомеопатическими препаратами, такими как Гуна-Флу, поскольку некоторые исследования демонстрирую значительную профилактическую эффективность и отсутствие побочных реакций.
Так же важно применять гомеопатические препараты и в случае проявления клинических симптомов гриппозного синдрома в острой фазе для контроля симптоматики, это дает возможность быстрого выздоровления, демонстрирует отсутствие побочных эффектов, стимулирует реактивные возможности организма.
________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Это проспективное контролируемое исследование продемонстрировало преимущества терапии низкими дозами перед традиционной на основании различных аспектов:
a. Большая активность при контроле длительности и стабилизации температуры тела, которая быстрее опускается ниже 37°С.
b. Более высокая активность с точки зрения общей, респираторной и желудочно-кишечной симптоматикит при контрольных осмотрах на 4 и 7 день.
— Отмечается также, что разница между двумя группами четко проявляется на 4 день и уменьшается к 7 дню; это доказывает более быструю терапевтическую активность Гуна-Флу по сравнению с парацетамолом, который ингибицирует воспалительную реакцию без её модулирования.
Гуна-Флу содействует природному выздоровлению организма и прямому и гомогенному клиническому ответу.
c. Меньшее использование антибиотикотерапии является следствием меньшеего колличество бактерийных осложнений в группе Гуна-Флу по сравнению с группой Парацетамола.
— Отсутсвие побочных эффектов, лучший комплаенс и полученные результаты, полностью оправдывают применение Гуна-Флу для лечения гриппозного синдрома.
Список литературы
- 1. AmericanAcademyof Pediatrics – Red Book. Report of Committee on Infectious diseases. 2000, 25a ed.,Elk Grove Village, 351-9.
- 2. Anonimus Digest – Immunostimulants for preventing respiratory tract infections in children. Da: The Cochrane Library, 2006, Issue 4: Medico e bambino 2007, 26: 41-44.
- 3. Arrighi A. – Valutazione dell’efficaccia clinica si un protocollo omotossicologico nella prevenzione delle infezioni respiratorie ricorrenti in eta pediatrica. La Med. Biol.,2000/3; 13-21.
- 4. Bartolozzi G. – Influenza. Vaccini e vaccinazioni. Masson, 2002; 349-80.
- 5. Begue P. – Particularites cliniques de la grippe de l’enfant. Arch Pediatr 2000;7 (suppl 3): 479.
- 6. Belshe R.B., Mendelman P.M., Treanor J. et Al. – The efficacy of virus attenuated cold-adapted, trivalent, intranasal influenza in children. N Engl J Med, 1998; 338:1405.
- 7. Belber A.J. et Al. – A meta-analysis of randomized placebo-controlled clinical trials on the prevention of respiratory tract infections in children using immunostimulants. Investig Allergol Clin Immunol, 2001. 1:235-246.
- 8. Bianchi I. – Pediatria e Omotossicologia. Guna Ed., Milano; 1996.
- 9. Cates C.J.et Al. Vaccines for preventing influenza in people with asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2003.Oxford: Update Software.
- 10. CDC – Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committe on Immunization Practices (ACIP).MMWR, 2001: 50(RR-4): 1-44.
- 11. CDC – Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committe on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2002: 51(RR-3): 1-31.
- 12. Cohen H.A., Varsoudi S., Kahen E. et Al. – Effictiveness of an herbal preparation containg Echinacea, propolis and vitamin C reduce respirstory tract infections in children: a randomized double-blind placebo-controlled multicentric study. Arch Pediatr Adolesc Med, 2004. 158:222-226.
- 13. Colombo M., Rigamonti G, danza M.L.., Bruno A. – Valutazione comparativa di Omeogriphi® vs vaccino nella prevenzione delle sindrome influenzale in eta pediatrica Studio prospettico multicentrico, randomizzato, controllato. La Med. Biol.,2007/3; 3-10.
- 14. Cox N.J., Subbarao K. – Influenza. The Lancet. 1999; 354:1277.
- 15. De Lange De Klerk E.S., Blommers J., Kuik D.J., Bezemer P., Feenstra L. – Effect of homeopathic medicines on daily burden of symptoms in children with reccurent respiratory tract infections. BMJ, 1994. 309: 1329-33.
- 16. De Martino M. et Al. – The child with recurrent respiratory infections: normal or not? Pediatr Allergy Immunol., 2007. 18^ Suppl 18: 8-13.
- 17. Ferley J.P. et Al. – A controlled evalution of a homeopathic preparation in the treatment of influenza-like-syndromes. British Journal of Clinical Pharmacology, 1989/27; 329-335.
- 18. Glenzen W.P., Taber L.H., Frank A.L. et Al. – Influenza virus infection in infants. Pediatr Infect Dis J. 1997: 1065.
- 19. Gubaraeva L.V., Kaiser L., Hayden F.G. – Influenza virus neuraminidase inhibitors. The Lancet. 2000; 335:827.
- 20. Longini I.M., HalloranM.E., Nizam A.et Al. – Estimation of efficacy of live, attenuated influenza vaccine from a two year, multicenter vaccine trial: implication for influenza epidemic control. Vaccine, 2000; 17: 1902-9.
- 21. Moulin F., Mimieux C., Marc E. et Al. – Myosites aigues post-grippales. Arch Pediatr, 2000; 7 (suppl 3): 483.
- 22. Notarangelo L.D., Doresina A., Schumacher R.F. – Infezioni ricorrenti: tra evidenze cliniche ed incertezze. Congresso Italiano di Pediatria 2004. Quaderni di Pediatria, 2004, 3: 5-11.
- 23. Olshaker J.S. – inluenza. Emerg med Clin North Am., 2003: 21 (2); 353-61.
- 24. Reckewed H.H. – Materia medica omeopatica. Guna Ed. Milano; 1990.
- 25. Ronfani L., Buzzetti R. – efficaccia dei farmaci immunostimolanti nella prevenzione delle infezioni respiratorie recorrenti in eta pediatrica.
- In: Ugaziono A.G., Cavagli G. – Il bambino con infezioni riccorenti. Milano, Masson; 2003.
- 26. Sariggia M. et Al. – Influenza e infezioni respiratorie. Medicina Naturale. 1994/6.
- 27. Supino C. – Prevenzione delle infezioni delle alte vie respiratorie in eta pediatrica con Omeogriphi®. Studio multicentrico controllato.La Med.biol.,2002/3; 19-23.
- 28. White T., Lavoie S., Nettleman M.D. – Potential cost savings attribuable to influenza vaccination of school-agen children. Pediatrics, 1999; 1003:73.
P.S. Источники 3, 13 и 27 представлены на www.medibio.it –La Medicina Biologica
Библиографическая ссылка АРРИГИ А. — Гуна-Флу по сравнению с Парацетамолом при лечении гриппозного синдрома. — Проспективное контролирумое исследование. La Med. Biol.,2013/4; 3-12.
Авторы
Д-р Антонелло Арриги — Педиатр — Профессор по контракту с Университетом Пармы, медицинский факультет — Доцент Итальянской медицинской гомотоксикологической ассоциации — Доцент международной академии Ул. 24 июля, 4 І – 52027 Сан Джованни Вальдарно (АР)
