ГОМЕОМЕЗОТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КОКСАРТРОЗЕ

Posted 31.08.2016

23 Января 2011

Профессор Леонелло Милани доктор, кандидат наук, Милан, Италия

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ

Коксартроз – деформирующий локализированный артроз тазобедренного сустава. Степень серьезности, интенсивности и эффекта заболевания определяется как физиологическими (нарушение кровообращения), так и механическими факторами (главный сустав, отвечающий за движения, также деформируется).

Среди клинических симптомов выделяют боль при ходьбе, функциональную ограниченность и деформацию сустава. Причиной боли, помимо нагрузки, является также паховая пальпация (место средоточия тригерных точек) либо пассивное восстановление подвижности сустава.

Функциональные нарушения имеют прогрессирующий характер, проявляющийся сначала в ограниченной ротации, позже – в проблемах сгибания-разгибания бедра. Все это приводит к возникновению боли при ходьбе, хромоте и спазмам мышц, ограничивая их моторику.

До недавнего времени считалось, что патогенез остеоартроза охватывает только суставный хрящ. Сейчас же уделяется внимание также изменениям в костной ткани субхондральной кости.

— Для подтверждения терапевтической эффективности нового гомеопатического иньецируемого препарата в ампулах –Guna—Hip ampoules – было проведено плановое рандомизированное исследование с учетом критериев гомогенности, четких постановки и выполнения задачи, а также контроля дозировки в соответствии с нормами безопасности.

1) Группа по Guna—Hip ampoules: 66 пациентов [27М (41%); 39Ж (59%) – средний возраст = 56.2]. 10 сеансов терапии, рассчитанные на 10 недель подряд, для локализированных точек иглоукалывания (GB 30, GB 29, GB 54, GB 27, GB 28, SP 12) и специальных точек (GB 31, ST 31).

2) Группа по Электроакупунктуре:63 пациента [28М (44,5%); 35Ж (55,5%) – средний возраст = 53,5]. 10 сеансов электростимулирующей акупунктуры, рассчитанные на 10 недель подряд. Электрические контакты: BL 54(+)/Gb 29(-), GB 30(+)/GB 27(-), GB 28(+)/ST 31(-), SP 12(+)/GB 31(-). В течение 25 минут производится электростимуляция с помощью одноразовых не содержащих никеля игл (SH 0.25 x 25 мм GT) на высокой частоте (300 Гц) – при переменной интенсивности, в зависимости от индивидуальной чувствительности.

— Домашняя терапия: две группы употребляют прописанный препарат – капли GUNA-ARTHRO (по 10 капель дважды на день: в 9.00 и 15.00) 10 недель подряд. В частности, WOMAC-индекс группы, принимающей ампулы Guna—Hipampoules,составил 5.5, WOMAC-индекс группы, котрая прошла курс Электроакупунктуры, составил 5.1. После десяти дней с окончания десятой процедуры WOMAC-индекс снизился до 2.2 и 3.4 соответственно.

— WOMAC-индекс группы по Guna—Hip ampoules составляет 3.3.

— WOMAC-индекс группы по Электроакупунктуре составляет 1.7.

По результатам видно, что гомеомезотерапия точек акупрессуры оказалась на 50% эффективнее применения электроакупунктуры с аналогичной облаcтью воздействия.

-Ампулы Guna—Hip ampoules вводятся иньецированием в выбранные/специальные акупунктурные точки для лечения хронической боли при первичном коксартрозе и не имеют побочных эффектов. В период терапии наблюдается заметное улучшение. Такого рода лечение является легкопереносимым средством предотвращения острой формы, а также профилактикой вторичного коксартрита.

Ключевые слова: коксартрит, терапия боли, гомеопатия, физиологическая регулирующая медицина, акупунктура (иглоукалывание).

РЕЗУЛЬТАТЫ ГРУППОВЫХ, РАНДОМИЗИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Коксартроз – деформирующий локализированный артроз тазобедренного сустава. Степень серьезности, интенсивности и эффекта заболевания определяется как физиологическими (нарушением кровообращения), так и механическими факторами (главный сустав, отвечающий за движения, также подвергается деформации).

— Первичный коксартроз возникает за счет нарушения обмена веществ в суставном хряще; сопутствующими и ухудшающими состояние нарушениями могут быть также избыточная функциональная нагрузка напр. ожирение, неподвижность вследствие заболевания полной стопы, напр. наружное отклонение голени, а также расшатанность шейки бедра и раннее разрушение венозных каналов.

— Вторичный коксартроз (составляет половину случаев заболевания коксартрозом) может возникнуть по ряду причин. Среди них воспаление, перенесенная травма, а также деформация кости. Причиной заболевания может также служить и занятие такими видами спорта, как бег, футбол и легкая атлетика, некоторые виды работ. Недавние исследования в области медицинской литературы показали, что и другие виды спорта несут угрозу развития коксартрита. Однако основной причиной появления заболевания остается дисплазия тазобедренного сустава.

Артрогенный эффект дисплазии можно обнаружить уже на первых стадиях коксартроза.

Основную причину заболевания можно определить по рентгеновским снимкам: первичный коксартроз, первичное поражение, которое сопровождается макро- и микро-трещинами, первичный коксартрит и дисплазия.

— Среди клинических симптомов выделяют боль при ходьбе, функциональную ограниченность и деформацию сустава. Причиной боли, помимо нагрузки, является также паховая пальпация (место средоточия тригерных точек) либо пассивное восстановление подвижности сустава.

Функциональные нарушения имеют прогрессирующий характер, проявляющийся сначала в ограниченной ротации, позже – в проблемном сгибании-разгибании бедра. Все это приводит к возникновению боли при ходьбе, хромоте и спазмам мышц, ограничивая их моторику.

До недавнего времени считалось, что патогенез остеоартроза охватывает только суставный хрящ. Сейчас же проявляется интерес также к изменениям в костной ткани субхондральной кости. В патогенезе остеоартроза задействованы как остеобласты, так и хондроциты. В придачу к этому наблюдается развитие коксартрита (воспаление капсулы сустава, ревматоидный артрит, коксартрит места прикрепления мышцы, коксартрит начала нерва). Все перечисленные заболевания сопровождаются разной по типу и силе болью в суставе.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГУЛИРУЮЩАЯ МЕДИЦИНА (ФРМ) – ИТАЛЬЯНСКАЯ ГРУППА

В 1994 году группа высококлассных специалистов из Италии (врачи-гомеопаты, гомотоксикологи, преподаватели из университетов, исследователи, практики общих принципов аллопатии), являющихся членами организации Associazione Medica Italiana di Omotossicologia (A.I.O.T. — Milan), и другие европейские специалисты пришли к соглашению задействовать свой профессиональный потенциал и научные знания для создания глобального инновационного подхода к биологической медицине в рамках традиционной медицины. Выйдя за пределы психосоматики (классической гомеопатии) и сомато-психического похода (гомотоксикология), группа итальянсих ученых представила человеческий организм как нейро-иммунно-эндокринную структуру, которая регулируется точным механизмом контроля – так называемой физиологической регулирующей медициной. По прошествии долгих теоретических и клинических исследований группа итальянских специалистов представила инновационные препараты, одобренные врачами и пациентами. Сегодня множество исследовательских проектов сосредоточено на гомеопатических препаратах и экспериментальных программах по ФРМ.

ПРИГОТОВЛЕННЫЙ ПО РЕЦЕПТУ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ИНЬЕКЦИЙ GUNA—HIP

Как и остальные, основанные на научном исследовании, препараты ФРМ, ампулы GUNA-HIP содержат ингредиенты, которые соответствуют трем критериям:

1.Клинические, анатомические и патологические показания ориентированные на Homeopathic

Materia Medica (не менее 8 из 10)

2.Дальнейший выбор основан на определении сходства гомеопатических показаний и результатов научных исследований эффекта от единичных составляющих, содержащихся в данных биоактивных веществах.

3.Включение в состав цитокинов и нейротрансмиттеров по уровню концентрации, которая соответствует их пропорциям в человеческом теле.

Все 10 единичных веществ, содержащихся в препарате GUNA-HIP, являются Х- или С-разведенными на ряду с воздействием малых доз (гормезис).

Принцип малых доз чрезвычайно актуален сегодня. Он основан на:

Законе Арндта-Шульца (слабый/средний стимул активизирует/подавляет физиологическую активность);
Реакция клетки на физиологическую информацию зависит от эффекта лиганд-рецептора, то есть клеточный ответ на мессенджер зависит от количества задействованных рецепторов. В среднем в клетке сосредоточено 1000 рецепторов, но только малая их часть (10%) активизируется для сильного клеточного ответа (50%). Излишек молекул лиганда является причинной ослабления мембранных рецепторов (психологический механизм поддержания гомеостаза): для сохранения функционального баланса мембраны клетка блокирует ее рецепторы, что сначала проявляется в реакции замедленного типа, позже – в потере функциональности.
Принцип Бурджи. При соединении разных фармакологически активных веществ наблюдается синергическое действие.
Используемые в малых дозах активные ингредиенты рассматриваются в соответствии с понятиями токсикологии и фармакологии, берутся за основу по стандартам Homeopathic Materia Medica и последних открытий в области физиологии и физиопатологии (цитокины, нейротрансмиттеры, гормоны).

Эти концепты позволяют детально проанализировать каждое единичное вещество в составе ампул GUNA-HIP.

— Активные ингредиенты: Arnica montana 8X, 4части; Anti Interleukin 1α 4C, Anti Interleukin 1β 4C, β-Endorphin 4C, Calcarea fluorica 6X; Cartilagoce suis 4X, Colocynthis 8X, Rhus toxicodendron 10X, 2 части; Argentum metallicum 6X, Formicum acidum 8X, 1 часть.

— Неактивные ингредиенты; стерильный изотонический раствор поваренной соли.

— 1 ампула = 2.0 мл

Для лучшего и более эффективного понимания терапевтического действия препарата GUNA-HIP выделяют 5 различных фармакологически-действенных ядра:

ЯДРО ПЕРВОЕ

Гомеопатический антальгический эффект

Arnica montana 8X; Colocynthis 8X; Rhus toxicodendron 10X; Formicum acidum 8X; Argentum metallicum 6X. Это ядро содержит такие единичные вещества:

— Arnica

(Arnica montana L. — Fam.Compositae). Среди биоактивных веществ содержатся геленалин, который, влияя на воспалительные реакции, регулирует большинство процессов, таких как окислительное фосфорилирование, выброс гистамина, седиментация серотонина и тромбоцитов; способствует фагоцитозу; геленин, тенулин и камиксонолид хотя и в меньшей степени, но по эффекту схожи с геленалином. Геленин – мощное противовоспалительное тело, механизм действия которого, не смотря на многочисленные научные труды, остается неизвестным. Это единственное противовоспалительное вещество, способное воздействовать как на ФН (Фактор Некроза), так и на I Kappa B. Эффект этих биовеществ усиливают кофеиновая кислота (ингибитор циклооксигеназы и 5-липооксигеназы – основных биокатализаторов процесса биосинтеза лейкотриенов, простагландинов и гиалуронидазы), арабин 3-6 галактоза(ингибитор комплемента и фактор, активирующий макрофаги), арнидиол, фарадиол, гетерогликан (иммуно-модулирующий эффект).

◦ Согласно Н.М.М. в отношении тазобедренного сустава: болезненная сверхчувствительность, противовоспалительный эффект.

— Colocynthis

(Cucumis colocynthis L. — Fam. Cucurbitaceae).

Биоактивные вещества: колоцинтин, кукурбитацин, цитруллол, активные ингредиенты, воздействующие на ревматические и нервные заболевания, заживляюще действующие на мышечные тригерные точки и пораженную капсулу сустава.

◦ Согласно Н.М.М. в отношении тазобедренного сустава: боль в области бедра и генитального нерва. Одной из характеристик боли нерва при этом является спазм и контрактура мышц. Пациенты жалуются на чувство сокращения связок и поясничной мышцы.

— Rhus tox.

(Rhus toxicodendron L. — Fam. Anacardiaceae).

Биоактивные вещества: урушиол, токсикодендрол, токсикодендрин, которые имеют противовоспаляющие и антиревматические свойства (в подострой и хронической формах).

◦ Согласно Н.М.М. в отношении тазобедренного сустава: действует на боль в сухожильях, болезни связок и суставов, вызванные мышечными и/или капсульными триггерами (ухудшение состояния при холодной и сырой погоде), боль в начале движения. Тугоподвижность сухожилий, связок и суставов, которая сопровождается болью. Облегчение с повышением температуры окружающей среды.

Обратите внимание: 1 из 2 Rhus tox. Точки Ваийе (Weihe Points) совпадают с точкой иглоукалывания GB30 (Roann—tiao) – ключевой точкой гомеомезотерапевтического лечения боли тазобедренного сустава.

— Formicum acidum

Вызывает выделение гистамина, серотонина и калликреина.

◦ Согласно Н.М.М. в отношении тазобедренного сустава: подвижность сустава ухудшается при холодной и сырой погоде; ощущение сокращения связок, острой боли и спазмов мышц.

— Argentum metallicum

Определяется специально для соединительных волокнистой и волокнисто-эластичной тканей. Действует на суставный хрящ, который воспаляется, инфильтрируется и становится неподвижным.

◦ Согласно Н.М.М. в отношении тазобедренного сустава: Argentum применяется в случаях хронического деформирующего ревматизма, особенно деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Ухудшение состояния при отсутствии движения, от похолодания и сырости, что приводит к конгестии суставного хряща.

ЯДРО ВТОРОЕ

ПНЭИ (психо-нейро-эндокрино-иммунологический) антальгический эффект

— β —Endorphin 4C. Этот эндогенный пептид-опиоидный нейротрансмиттер, который находитсяв нейронах ЦНС и ПНС, является аминокислотным пептидом-31 (предшествующим проопиомеланокортину). Высокая концентрация эндорфина наблюдается в желатинозном веществе спинного мозга, периакведуктальном сером веществе головного мозга, таламусе, в структуре лимбической доли мозга – во всех ответственных за распознавание, модуляцию и контроль боли зонах. Непрерывный циркадианный ритм под влиянием β-эндорфина показал наибольшую активность в 24.00, наименьшую – в 12.00. На физиологическом уровне эндорфины считают в пикограммах (0.000000000001 г = 10-11 г =11X), в среднем на раствор 8Х (=4С). Концентрация β-эндорфина в ампулах GUNA-HIP соответствует физиологической его концентрации в человеческом теле. Многие результаты исследований показали, что вещество β-эндорфин помимо облегчения боли имеет противовоспалительный эффект. β-эндорфин также укрепляет иммунную систему и улучшает настроение. ОБЩИЙ ЭФФЕКТ ЕДИНИЧНОГО ВЕЩЕСТВА, СОДЕРЖАЩЕГОСЯ В ЯДРЕ ВТОРОМ ПРЕПАРАТА GUNA-HIP: БОЛЕУТОЛЯЮЩЕЕ, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ, ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ, УЛУЧШЕНИЕ НАСТРОЕНИЯ (повышение реакции на процесс лечения).

ЯДРО ТРЕТЬЕ

Противовоспалительный эффект

— Anti IL-1α 4C; Anti IL-1β 4C. С биологической точки зрения интерлейкины 1 (IL-1α; IL-1β) являются наиболее активными медиаторами воспалительного процесса, вырабатываемыми клетками Т1. Они вызывают воспаление благодаря способности стимулировать связанное с развитием процесса воспаления проявление генов.

— Хотя структура вещества может быть различной (от кодов двух разных генов), действие сосредоточено на одном специфическом рецепторе. У IL-1очень короткий период жизни, они самовоспроизводятся при столкновении с CD4 (антигенный маркер хелперных Т-лимфоцитов). IL-1 (α;β) активизируют фермент циклооксигеназы 2 (СОХ2), простагландин 2 и окись азота, активизируя таким образом целый воспалительный процесс (воспалительные интерлейкины).

— В результате Анти-интерлейкины 1 (α;β) действуют подобно НПВС, кортизону, в некоторой мере – салицилату, без побочных эффектов от задействования таких аллопатических лекарств химического происхождения. Разведенные гомеопатическим способом Anti IL-1α и Anti IL-1β успешно применяются при остеоартрозе и миалгической терапии устранения боли.

ОБЩИЙ И СИНЕРГИЧНЫЙ ЭФФЕКТ ЕДИНИЧНОГО ВЕЩЕСТВА, СОДЕРЖАЩЕГОСЯ В ЯДРЕ ТРЕТЬЕМ ПРЕПАРАТА GUNA-HIP: ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ КАК В ОСТРОЙ, ТАК И В ХРОНИЧЕСКОЙ ФАЗЕ.

ЯДРО ЧЕТВЕРТОЕ

Антидегенеративный эффект

— Cartilago suis 4Х

Гомеопатическое разведение суставного хряща с колена и бедра годовалого ягненка для лечения коксартрита и деформирующего артроза с трофическим и реструктурирующим эффектом.

— Argentum metallicum (см. Ядро Первое – Гомеопатическое Антальгическое)

ОБЩИЙ И СИНЕРГИЧНЫЙ ЭФФЕКТ ЕДИНИЧНОГО ВЕЩЕСТВА, СОДЕРЖАЩЕГОСЯ В ЯДРЕ ЧЕТВЕРТОМ ПРЕПАРАТА GUNA-HIP: ТРОФИЧЕСКИЙ И АНТИДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ НА СУСТАВ И ОКОЛОСУСТАВНУЮ СТРУКТУРУ БЕДРА.

ЯДРО ПЯТОЕ

Структурный и трофический эффект

— Calcarea fluorica 6X

Аморфная часть кости состоит из фосфата кальция (Calcarea fluorica), карбоната кальция и фосфата, карбоната магнезия и фосфата, гидроксиапатита. При поражении хряща могут наблюдаться процессы сужения и повреждения субхондральной кости. В начале эти изменения провоцируют формирование остеофитов (наросты на кости). Помимо важных структурных свойств, Calcarea fluorica обладает способностью сбалансировать полученные потери и, таким образом, является наиболее подходящим средством при поражении хряща.

◦ Согласно Н.М.М. в отношении тазобедренного сустава: деформирующий ревматизм, при котором твердеют суставный хрящ и околосуставные ткани, вместе с потенциальным коксартрозом приводят к возникновению анкилоза. Ухудшение состояния наступает после отдыха (Rhus toxicodendron).

ОБЩИЙ И СИНЕРГИЧНЫЙ ЭФФЕКТ ЕДИНИЧНОГО ВЕЩЕСТВА, СОДЕРЖАЩЕГОСЯ В ЯДРЕ ПЯТОМ ПРЕПАРАТА GUNA-HIP: ТРОФИЧЕСКИЙ, РЕСТРУКТИВНЫЙ И АНТИ-ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ.

Проанализировав детально единичные лекарственные вещества, содержащиеся в гомеофармакологических ядрах (5) препарата GUNA-HIP, можно сделать вывод, что общими характерными для них действиями являются:

1) Синергичное

2) Комплементарное

3) Целостность/завершенность

Благодаря такому механизму достигается нужный эффект от применения препарата GUNA-HIP (основное клиническое направление: первичный и вторичный коксартроз, коксартрит).

Принимая во внимание клиническое заключение, для объективного определения терапевтического эффекта препарата GUNA-HIP был организован плановый, рандомизированный клинический эксперимент.

ПАЦИЕНТЫ. МЕТОДЫ

Для подтверждения терапевтической эффективности нового гомеопатического иньецируемого препарата в ампулах –Guna—Hip ampoules – было проведено плановое рандомизированное исследование с учетом критериев гомогенности, четких постановки и выполнения задачи, а также контроля дозировки в соответствии с нормами безопасности.

1) СТРАНА: Италия – 3 ортопедические и ревматологические клиники

2) КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ: 129 [55М (43%); 74Ж (57%)]

3) ВОЗРАСТ: средний – 54.8, минимальный – 42.3, максимальный – 68.5

4) ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: сентябрь 2002 – июнь 2005

5) ПАТОЛОГИИ: коксалгия, вызванная І,ІІ фазой коксартроза (Хаббард)

6) КРИТЕРИИ ОТБОРА:

а) клинически подтвержденный первичный коксартроз (альгические симптомы тазобедренного сустава)

б) І,ІІ фазы коксартроза (рентген)

в) постоянная боль в течение не менее 4 месяцев без признаков острого воспаления.

7) В ГРУППУ НЕ ПОПАДАЮТ ПРИ:

а) вторичном коксартрозе

б) рецидивном коксартрозе

в) в случае употребления кортикостероидов за 6 (и меньше) месяцев до начала отбора

г) недостаточно сильной боли

8) КРИТЕРИИ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТА: выборочно, в рамках процесса набора

9) ЛЕЧЕНИЕ:

А) Группа по Guna—Hip ampoules: 66 пациентов [27М (41%); 39Ж (59%) – средний возраст = 56.2]. 10 сеансов терапии, рассчитанные на 10 недель подряд, для точек иглоукалывания (GB 30, GB 29, GB 54, GB 27, GB 28, SP 12) и спроецированных точек/специальных (GB 31, ST 31).

Локальные и специальные точки для введения лекарственного препарата GUNA-HIP были определены клиническими показаниями 8 с 10 пособий по акупунктуре, а также разработками руководителей 3 клиник, где и проводилось исследование.

В каждой локальной точке производилась внутрикожная иньекция (на 0.5мм), кроме точки GB30 (на 2см).

Шприц: 5см³, игла: 13мм – 30 G. Для точки GB: игла для внутримышечных инъекций (4см).

Домашняя терапия: прописанный препарат – капли GUNA-ARTHRO (по 10 капель дважды на день: в 9.00 и 15.00) 10 недель подряд.

Б) Группа по Электроакупунктуре: 63 пациента [28М (44,5%); 35Ж (55,5%) – средний возраст = 53,5]. 10 сеансов электростимулирующей акупунктуры, рассчитанные на 10 недель подряд. Электрические контакты: BL 54(+)/Gb 29(-), GB 30(+)/GB 27(-), GB 28(+)/ST 31(-), SP 12(+)/GB 31(-). В течение 25 минут производится электростимуляция с помощью одноразовых не содержащих никеля игл (SH 0.25 x 25 мм GT) на высокой частоте (300 Гц) – при переменной интенсивности, в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Домашняя терапия: прописанный препарат – капли GUNA-ARTHRO (по 10 капель дважды на день: в 9.00 и 15.00) 10 недель подряд.

ОГРАНИЧЕНИЯ

С группой пациентов, принимающих ампулы GUNA-HIP, не сопоставлялись:

— пациенты, принимающие НПВС (инъекционно), т. к. по рекомендациям изготовителя НПВС не вводится ни внутрикожно, ни парентерально

— пациенты, принимающие анастезирующие средства местного действия, т. к. они являются потенциально опасными (могут вызывать гиперчувствительность, анафилактическую реакцию, или шок)

— пациенты, принимающие вещество плацебо, т. к. это противоречит этичным принципам, провозглашенным в «Декларации Хельсинки» (І часть – октябрь 2001 г., ІІ часть – март 2003 г.), а также не является ориентированным на выздоровление.

Все пациенты подписали обязательную форму и специальную декларацию о согласии с условием того, что как ампулы для инъекций, так и капли являются прописанными препаратами, не имеющими побочных эффектов (т. к. Х и С-разведения каждого ингредиента намного превышают минимальную токсическую дозу).

КРИТЕРИИ ОЦЕНИВАНИЯ (РЕЗУЛЬТАТЫ)

ПАЦИЕНТЫ

Состояние пациентов анализировалось согласно:

А) WOMAC – опросный бланк по заболеванию остеоартрит. Со времени его создания в 1982 году характеристики этого опросника неоднократно пересматривались и модифицировались. Анкета WOMAC заполняется лично пациентом и определяет шкалу показателей боли, ограничения дееспособности и тугоподвижности сустава (www.auscan.org/womac/index.htm).

Опросный лист WOMAC разработан для оценки состояния пациента по трем критериям:

1) Боль (5 пунктов: ходьба, поднимание по лестнице вверх, спускание вниз, в состоянии покоя, ночью) по Т0 (приобщение), Т1 (после 5 сеансов), Т2 (после 10 дней по окончании 10 сессий). Каждый пункт оценивается по шкале от 0 (нет боли/проблем) до 10 (острая боль/прогнозируемые проблемы);

2) Тугоподвижность (2 пункта: с утра, на протяжении дня);

3) Физическая функциональность (7 пунктов: напр. выгибание, сгибание при надевании чулок, разгибание при вставании, т. д.)

Б) SF-36 – наиболее распространенный и известный опросный лист по общему состоянию здоровья. Состоит из 9 пунктов: энергичность, социальное, физическое функционирование, уровень здоровья в общем (по Т0 и Т2).

ДОКТОРА

Клинический анализ (ограниченная ротация бедра, экстензия, смещение бедра в область таза, оценка способности ходить по плоской поверхности).

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ К ЛЕЧЕНИЮ

— группа по ампулам GUNA-HIP: отлично+хорошо=90%

— группа по электроакупунктуре: отлично+хорошо=82%

ПЕРЕНОСИМОСТЬ

— в обеих группах: отлично+хорошо=96%(±1)

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Статистически значительное превосходство препарата GUNA-HIP над применением электроакупунктуры для одних и тех же точек.

ВЫВОДЫ

Сопоставляя результаты применения гомеомезотерапии, и ампул GUNA-HIP в частности, с электроакупунктурой, выяснилось, сто оба вида терапии являются эффективными для уменьшения хронической боли при первичном коксартрозе. Однако, по статистическим данным уровень интенсивности и качества улучшения состояния группы, принимающей препарат GUNA-HIP, значительно выше (характеристика точного теста Фишера р < 0.01). В частности, WOMAC-индекс группы, принимающей ампулы Guna—Hip ampoules,составил 5.5, WOMAC-индекс группы, котрая прошла курс Электроакупунктуры, составил 5.1. После десяти дней с окончания десятой процедуры WOMAC-индекс снизился до 2.2 и 3.4 соответственно.

— WOMAC-индекс группы по Guna—Hip ampoules составляет 3.3.

— WOMAC-индекс группы по Электроакупунктуре составляет 1.7.

По результатам видно, что гомеомезотерапия точек акупрессуры оказалась намного эффективнее применения электроакупунктуры с аналогичной облатью воздействия. (Разница по WOMAC-индексу составляет 1.6). Принимая во внимание проведения также домашней терапии (капли GUNA-ARTHRO), разница в результатах лечения двух групп становится еще более значительной. Не малый интерес представляет введение гомеопатического ПРТ-препарата в акупунктурные точки, т. к. одна и та же точка может проявить нужную эффективность как от гомеофармакологического воздействия, так и от механической стимуляции. Помимо энергетической ценности для традиционной китайской медицины акупунктурные точки имеют специфические анатомические (концентрация рецепторов, наличие клеток Меркеля, наличие миелинизированного Aδ и немиелизированного c нервных волокон) и физиологические характеристики (высокая электропроводность, сменная температура).

— Выбранные акупунктурные точки локализированы по дерматометру от Т12 до S2. Такого вида нервы иннервируют капсулу сустава, связки, сухожилья и мышцы, формируя механизм суставной ретенции. Еще одним преимуществом гомеомезотерапии над электроакупунктурой является времы проведения процедуры: 5-6 мин в первом случае и 25 – в последнем. Плюсом гомеомезотерапии является также возможность лечения пациентов, прикованных к кровати, используя простое, легкопереносимое оборудование.

На основе вышеизложенного, можно подвести итог: препарат GUNA-HIP предназначен для иньецирования в специальные акупунктурные точки для лечения хронической боли при первичном коксартрозе (без побочных эффектов); постепенное улучшение состояния наблюдается с первого по десятый еженедельный сеанс. Лечение легко переносится пайиентами; применяется также для профилактики заболевания острого и вторичного коксартрита.

— клинические данные для применения препарата GUNA®-HIP:

Остеоартроз тазобедренного сустава
Воспаление капсулы тазобедренного сустава
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава
Боль в месте прикрепления мышцы в области тазобедренного сустава
Боли в начале нерва в области тазобедренного сустава
Коленный остеоартроз

— клинические данные для применения препарата GUNA—ARTHRO:

Артроз, артрит, мышечная боль, суставный дискомфорт.