ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С HVBC, HVCC И HVBC + HVCC С ПОМОЩЬЮ CITOMIХ
КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ
В данном исследовании принимали участие 20 пациентов (15 М и 5 Ж возрастом от 18 до 51 года): 9 страдали от хронического вирусного гепатита В (HVBC), 10 – от хронического вирусного гепатита С (HVCC), 1 – от смешанного типа (HVBC+HVCC).
Диагноз был подтвержден лабораторными тестами [у пациентов с HVBC, анти-HBs (AgHBs, AgHBe, анти-HBe, анти-HBc); с HVCC (анти-HVC IgM и анти-HVC)].
Препарат Citomix™ применялся на протяжении 3 месяцев:
– Citomix™: по 10 гранул дважды в день (утром и вечером) в первые 5 дней; по 3 гранулы дважды в день (утром и вечером), за 15 мин. до еды – в последующие 6 дней.
Пациенты прошли обследование в начале, через 1 месяц, 2 месяца и после исследования с использованием биохимических методов (ALAT, ASAT, тимоловой пробы и протромбинового индекса), серологических тестов (для пациентов с HVBC: AgHBe, анти-HBe и анти-HBs; для пациентов с HVCC: анти-HCV IgM), а также гемограммы в начале и в конце исследования.
– Лечение с помощью препарата Citomix™ имело положительные результаты: улучшение клинического состояния пациентов с HVBC и HVCC; уменьшение либо нормализация размеров печени и селезенки; нормализация показателей ALAT, тимоловой пробы и протромбинового индекса; формирование анти-HBs у 4 пациентов с HVBC; улучшение иммунного состояния, в частности у пациентов с HVBC и HVBC+HVCC.
Ключевые слова: HVBC, HVCC, HVBC+HVCC, гепатит, CITOMIX™, иммунный статус.
ВВЕДЕНИЕ
Вирусные хронические гепатиты В и С являются проблемой всемирного масштаба. Для их лечения на сегодня применяют антивирусный метод с Интерферонами.
Такую терапию организовать непросто, т.к. при этом может возникать множество побочных эффектов. Положительный результат достигается только для 30-40% пациентов. Но как быть с остальными?
– Цель данного исследования заключается в демонстрации эффективности лечения с помощью препарата Citomix™ при хроническом вирусном гепатите В, С и смешанном типе В+С.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ
В данном исследовании принимали участие 20 пациентов – 15 мужчин и 5 женщин возрастом от 18 до 51 года; 9 страдали от HVBC в промежутке от 1 до 18 лет, 10 – от HVCC в промежутке от 2 до 22 лет. Один пациент со смешанным типом страдал HVBC 12 лет и HVCC – 11.
Пациенты с HVCC, HVBC и смешанным HVCC+HVBC прошли клиническую проверку: анамнез, перкуссия и пальпация печени и селезенки, аускультация и перкуссия грудной клетки, аускультация сердца.
Динамика параклинического и клинического исследования
Лабораторные тесты: серологическое исследование: определение AgHBe, анти-HBe, анти-HBs, IgM анти-HVC; биохимическое исследование: определение показаний ALAT, ASAT, билирубина, тимоловой пробы, протромбина; а также клиническое исследование: гемограмма – в начале и в конце исследования.
Пациенты принимали только Citomix™
– Первый месяц терапии: Citomix™ по 10 гранул дважды в день сублингвально утром и вечером в первые 5 дней; в следующие 21 день – по 3 гранулы дважды в день сублингвально утром и вечером.
По воскресеньям препарат не принимался.
– Второй и третий месяцы терапии: Citomix™ по 3 гранулы дважды в день сублингвально утром и вечером за час до или после приема пищи.
РЕЗУЛЬТАТЫ И КОММЕНТАРИЙ
В Таб. 1 показано улучшение клинической симптоматологии у пациентов, принимающих Citomix™ во всех 3 группах. У половины пациентов произошла нормализация размеров печени и селезенки, у второй половины – уменьшение их размеров на 2 см.
Таб. 2 демонстрирует нормализацию показателей ALAT, тимоловой пробы и протромбинового индекса, а также значения ASAT после терапии с Citomix™.
Данные Таб. 3 свидетельствуют о том, что у исследуемых пациентов показатель хронического вирусного гепатита В был AgHBe-негативным. Анти-HBs сформировались у пациентов, прошедших курс лечения, в значительные титры 91.6 МЕ/л.
Это служит доказательством возможности антивирусного эффекта препарата Citomix™.
Частота выявления IgM Анти-HBVC в начале и в конце исследования совпала.
Таким образом, вероятной антивирусной способности обнаружено не было.
В Таб. 4 продемонстрировано Т-клеточную иммуносупрессию у пациентов с HVBC в начале лечения – 2-я степень у 75% и 1-я степень у 25%, и В лимфоцитоз 3-й степени у 50% и 1-й степени у 25% пациентов.
Улучшение с нормализацией иммунного статуса было зафиксировано к концу курса лечения у 75%, а устойчивость к Влимфоцитозу 1-й степени – у 25% пациентов.
Т-клеточная иммуносупрессия наблюдалась у пациентов с HVCC в начале терапии: 3-я степень у 40% (с персистенцией после лечения у 20%), В лимфоцитоз 2-й степени изначально у 20% (после лечения у 40%) пациентов.
- Citomix™ предположительно имеет иммуномодулирующее действие на гуморальный иммунитет.
Т-клеточная иммуносупрессия 2-й степени и лимфоцитоз 1-й степени наблюдались у пациентов с HVBC+HVCC. Данные показатели нормализовались после прохождения курса терапии.
ВЫВОДЫ
Результаты лечения с препаратом Citomix™:
- 1) улучшение состояния пациентов, страдающих HVBC и HVCC.
- 2)нормализация размеров печени и селезенки у 50 % пациентов; уменьшение размеров на 2 см – у остальной половины.
- 3)нормализация показателей ALAT, тимоловой пробы и протромбинового индекса
- 4)значительные титры анти-HBs выявлены у 1 с 9 пациентов с HVBC, что свидетельствует об антивирусной способности Citomix™
- 5)улучшение иммунного статуса посредством иммуномодуляционного действия, которое оказалось в большей мере эффективным для пациентов с HVBC и HVBC+HVCC.
Анализ динамики в контрольной группе не показал никаких признаков клинического, биохимического либо иммунологического улучшения симптомов. Это подтверждает необходимость патогенной и иммуномодуляторной терапии.
Данное исследование необходимо продолжать, учитывая некоторые противоречивые биохимические и иммунологические показатели, – для определения критериев отбора и продолжительности лечения.
Prof. Victor Pantea Глава кафедры инфекционных заболеваний, факультет Медицины и Фармакологии
